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胃镜,肠胃镜,胶囊内镜,一文弄清内窥镜检查

来源:湘雅二医院体检中心 日期:2021-11-16 09:48 点击:

  (长沙湘雅附二:医药学快船)

  内窥镜检查,一文打尽!

  在消化道病症的检查方式 中,内窥镜是最重要的伎俩之一,包含胃镜,肠胃镜,无疼内窥镜等。那麼,这种检查都合适什么病人?什么病人又不宜去做?检查以前和以后有哪些常见问题吗?今日和各位一起讨论一下这一话题讨论!page1胃镜

  胃镜检查平面图胃镜能够观查食道,胃,十二指肠球部和降部的粘膜,以明确变病的部件及特性,并取活物机构做检查,帮助确诊上消化道发炎,溃烂,恶性肿瘤,囊肿,憩室,狭小,畸型或脏东西等病症。适应证

  存有上消化道症状(如胃烧心,吞咽障碍,上腹痛,恶心呕吐等),猜疑有食道,胃,十二指肠变病,临床医学必须 诊断者。

  1.已诊断的上消化道变病,如消化道溃疡,食道癌,直肠癌等疾病治疗后必须 随诊或观查功效者。

  2.上消化道出血,发病原因及位置未知者。

  3.影像诊断检查发觉上消化道变病,必须 确立特性者。

  4.上消化道脏东西者。

  5.必须 开展内窥镜下治疗者,如食道胃底静脉曲涨行套扎或注入聚桂醇医治,胃早癌行内窥镜下粘膜脱离术(ESD)等。

  6.直肠癌家族史以及他直肠癌高危对象。

  7.存有幽门螺旋杆菌感柒,必须 确立是不是有胃粘膜变病者,或是必须 开展幽门螺旋杆菌塑造及药品敏感度实验以具体指导治疗者。

  禁忌证

肯定禁忌证:比较严重心脏功能不全,处在心搏骤停等危重症情况者,不可以合作方,内窥镜插进方式有比较严重炎症反应和内脏器官破孔者。

  

相对性禁忌证:心脏功能不全,流血趋向伴血红蛋白浓度小于50g/L,相对高度脊柱畸形,食道或十二指肠极大憩室等。

  检查前提前准备

长期性内服阿斯匹林,氯吡格雷,华法林等抗凝药的病人,需与有关部门医师充足沟通交流,在医师检查前需断药1周,避免 产生上消化道内出血。

  

检查前一天22:00起逐渐忌食,禁饮至次日检查时。

  

高血压病患检查当日早上可以用一小唾液吞服降血压药物,避免 检查全过程因其血压值过高产生副作用。

  

糖尿病人检查当日早上应中止降血糖药或甘精胰岛素。

  

抽烟的病人,检查前1天起还需戒烟戒酒,以防检查时易干咳危害实际操作。与此同时,严禁吸烟还能够降低胃液代谢,有利于观查。

  

检查前需健全血常规检查,肝脏功能,凝血。

  

年龄比较大的病人还必须 健全肺部ct,心电图检查,心脏彩超等检查,以评定病人能够承受内窥镜检查。

  

检查后因为咽喉部麻醉剂功效未消退,仍需忌食,禁饮2钟头,2小时后可先试饮用水,如果没有吞咽障碍及呛着,再慢慢衔接到温柔食材。

  

检查后1-2日应防止刺激饮食搭配。

  

若发生比较严重的腹痛或大便发黑等状况,需立即到医院就医。

  胃镜检查的病发症和风险性具体包含流血,破孔,感柒,心率失常,心脏供血不足,喉咙损害,下颌关节脱位等,但基本检查产生概率都极低,并且是根据多方面的手术前提前准备和慎重实际操作尽量减少。page2结肠镜检查

  结肠镜检查检查平面图结肠镜检查能够观查包含结肠,乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠,结肠至回肠尾端的肠道粘膜,关键用以确诊结,结肠发炎,良肿瘤,囊肿,憩室等病症。适应证

缘故未知的下上消化道出血,包含大便出血和延续性大便隐血呈阳性。

  

存有下消化道症状,如腹痛,拉肚子,严重便秘,腹部包块,排便习惯性更改等异常结直肠癌病症。

  

钡餐清洁灌肠或影像诊断检查发觉异常变病不可以判定。

  

炎性肠病做诊断或必须 明确变病范畴,比较严重水平等及其医治后的复诊。

  

结直肠肿瘤手术后或结肠道息肉摘除术后的按时随诊。

  禁忌证除胃镜检查的禁忌证外,还包含肠梗堵,中毒副作用巨结肠,对肠道清洁液成份皮肤过敏等状况。检查前提前准备

检查前1天应低渣饮食搭配(如白米粥,鲜面条,吐司面包,蛋羹等),以提升肠道提前准备的洁净度,前1天晚饭后忌食(能够饮用水)。

  

肠胃镜前需健全的检查同胃镜。

  肠道提前准备

因为太多的肠道残余物会在检查时危害医师的分辨,因而肠道提前准备的意义取决于消除肠道內容物,充足曝露肠道粘膜便于观查。

  

肠道清洁液的类型层面,现阶段中国常用聚乙二醇电解质溶液散,50%甘露醇等清理肠道。吃药后需往返行走,不然会危害清肠排毒实际效果。

  

  肠道提前准备达标是否对比分析若有比较严重肚胀或不适感,可减慢服用速率或中止服用,待病症清除后再再次服用。此外还可以依据大便性状来分辨肠道提前准备实际效果,若排出来排便为水样,表明肠道充分准备。针对不可以获取充足肠道清理的病人,能够行清洁灌肠或再度开展强化的肠道提前准备。检查后

检查后发生轻微腹痛,肚胀为一切正常状况,这与检查时引入气体等实际操作相关,不用焦虑不安。

  

若发生比较严重的腹痛,肚胀或大便出血,需立即就医。

  

腹痛,肚胀等病症消除后就可以进餐,水,尽可能服用流食,如白米粥,鱼种等,防止高纤维及刺激性食物。

  

结肠镜检查检查的病发症和风险性具体包含破孔,流血,感柒,心率失常,心脏供血不足,实际操作失败及肠道提前准备全过程中产生的水低钙血症等,但也可以根据多方面的手术前提前准备和慎重标准的实际操作尽量减少。

  page3胶囊内镜

  胶囊内镜检查平面图胶囊内镜检查就是指病人内服智能化胶襄,依靠消化系统肠蠕动使之在小肠内健身运动,拍攝图象,进而掌握检查者的消化系统状况,对其病况作出确诊。适应证包含不明原因上消化道出血,不明原因贫血,疑是小肠肿瘤,疑是或无法操纵的消化吸收欠佳综合症,检验非甾体类抗病毒的药关联性结肠粘膜损害,及临床医学上必须 清除结肠病症者,还可用以检测并具体指导克罗恩病的医治及小肠息肉病综合症的发展趋势。禁忌证

肯定禁忌证:无手术治疗标准或拒不接受一切腹腔操作者(一旦胶襄停留将根据手术治疗取下)。

  

相对性禁忌证:已经知道或猜疑胃肠道梗塞,狭小及痿管;心血管支架或别的仪表仪器嵌入者;吞咽障碍者;孕妈妈。

  手术前提前准备

检查前需补钾10-12小时,检查前一天夜里行肠道清理提前准备(同结肠镜检查提前准备),以提升图片的画面质量。

  

手术前三十分钟可服用适当祛泡剂,以降低泡沫塑料对视线的危害。

  

在服用胶襄2小时后可饮冷水,4小时后能够进少量清淡食物。在胶襄充电电池耗光时或胶襄经回盲瓣进到乙状结肠后完毕检查。

  

胶囊内镜检查的病发症包含胶襄停留,误吸进气管等。

  

胶囊内镜检查后胶襄滞留于胃肠道2周之上则界定为胶襄停留,应立即就医,根据手术或气襄輔助式小肠镜给予取下。

  对于病人是不是该做内窥镜检查?有无能做内窥镜检查?做哪种检查?必须 依据病人的详细情况,由专业医生分辨。搞好准备工作,才可以确保病人的可靠和检查的品质,您要看懂了吧!

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